Réduction de fracture pertrochantérienne
La réduction de fracture pertrochantérienne sur table orthopédique pour enclouage gamma est aisée habituellement. Quelle déception quand la réduction est impossible par manoeuvres externes, ou bien perdue en cours de chirurgie.
Une des difficultés rencontrées est le recul du massif trochantérien par rapport au fragment cervico-céphalique.
Le caractère percutané du clou, et l'encombrement du matériel ancillaire, rendent l'abord pour réduire problématique.
Une proposition de solution est faite ici, l'appui par voie percutanée antéro-externe sur le col avec un instrument mousse (ciseaux de Mayo) pour obtenir la réduction. Attention toutefois que le fragment cervico-céphalique peut tourner sur lui-même lors du vissage, témoignant de l'instabilité du fragment.