La déformation survient spontanément dans la deuxième moitié de la vie, ou plus tôt sur des dysplasies ou laxité exagérée des articulations du pied.
Elle peut entraîner un conflit avec la chaussure, et augmente les contraintes sur les orteils restés dans l'axe de la marche.
Le problème est à la douleur, du gros orteil ou sous l'avant pied, aux déformations des orteils voisins dépassés par les contraintes.
La tendance est à l'aggravation.
Un chaussage confortable (large, semelle épaisse, sans dénivelé), des orthèses amovibles, un strapping, facilitent la vie.
Une semelle sur un pied plat diminue les contraintes.
La chirurgie apporte une solution radicale.
Le niveau de douleur, et non la déformation, fonde l'indication opératoire.
L'ensemble des déformations et les transferts de charge, les rares facteurs favorisants, déterminent les corrections à apporter pour obtenir le résultat optimal.
Les corrections comprennent coupes osseuses, transferts tendineux, libération des rétractions.
L'articulation du gros orteil est de travers.
La chirurgie à ciel ouvert permet une correction contrôlée par ostéosynthèse solide (vis enfouie) du gros orteil, avec mobilisation immédiate.
Les orteils voisins sont en règle corrigés en percutané (gestes osseux et/ou tendineux) et maintenus en bonne position un mois par des pansements.
La chirurgie est ambulatoire.
Vous faites opérer autant de pied que nécessaire pour vous soulager, en une seule intervention. Les patients opérés des 2 pieds recommandent de faire les 2 en même temps.
Le pied est anesthésié pour ignorer les douleurs post-opératoires immédiates.
La prise d'antalgiques dure en moyenne une semaine.
Les pansements durent deux semaines.
La consolidation osseuse dure un mois.
Le pied est au repos
dans un chaussage orthopédique.
les déplacements sont limités à la maison
le pied est surélevé
la conduite automobile est suspendue un bon mois
Au bout d'un mois vous pouvez espérer marcher doucement une demi heure.
Comptez deux à trois mois pour marcher à votre aise.
Comptez 4 à 6 mois pour des activités sportives, des pieds qui ne gonflent plus de la journée.
Grâce au protocole de Récupération Améliorée, les suites sont essentiellement simples.
Dr Julien Rémi
Centre de Consultation Croix du Sud, 52 bis chemin de Ribaute (6ème B), 31130 Quint 05 32 02 72 62
Centre Antoine Marfan, 10 rue Théophile Barrau 11400 Castelnaudary 04 68 94 94 20