FRACTURE D'ÉPAULE
Fracture fréquente à respecter
Les fractures d'épaule sont le plus souvent à distance de l'articulation, au niveau du col chirurgical.
C'est un des endroits du corps où la tolérance est grande à la déformation.
Si le contact entre les os fracturés reste correct, la consolidation est la règle et la fonction est restaurée en grande partie, malgré la déformation.
Mais lorsque la fracture désorganise les rapports entre la tête humérale et les tubérosités où se fixent les tendons, l'évolution spontanée est beaucoup moins sympathique.
C'est là que la chirurgie rentre en jeu.
Objectif anatomie fonctionnelle
Quand les fragments fracturés désorganisent l'épaule, il faut les remettre à leur place.
Si malheureusement la fracture compromet la vascularisation de la tête de l'os, il ne s'agit plus de remettre à sa place, mais de remplacer par une prothèse.
Les suites de la fracture de l'épaule
Il faut bien 3 à 6 semaines pour que les os se soudent, maintenus avec une écharpe. Mais comme l'épaule s'enraidit facilement, des exercices doux de rééducation sont réalisés dès le début (le "pendulaire").
Il est important d'éviter les contraintes en rotation qui sont lourdes sur le montage.
Il faut déplier le coude régulièrement pour éviter l'oedème à ce niveau.
Comme le clou est caché dans l'os, il n'a pas à être retiré.
